Madame, Monsieur,
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Nom : $in{nom} Prénom : $in{prenom}
Adresse : $in{adresse}     Localité : $in{code_postal}   $in{Localite}     $in{Pays}
Date de naissance : $in{Date_de_naissance} Tel.: $in{Telephone}    Fax: $in{Fax}
Émail : $in{MAILFROM}
École : $in{Ecole} à $in{Localite_Ecole} Classe : $in{Classe}
Nb d'heures/sem. : $in{Nbheures}
Résultats : $in{Resultats}
Je soussigné, $in{Monsieur} inscrit $in{inscrit} au stage de $in{stage} durant la période $in{Periode}.
Formule : $in{formule} Option : $in{Option}
Remarques : $in{Remarques}

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Le Centre Linguistique de Velm