Madame, Monsieur,
Nous avons bien reçu votre demande d'inscription. 
Nous vous ferons parvenir par mail la confirmation d'inscription ainsi que la facture
Les données suivantes ont été enregistrées :
Nom : $in{element_6_2} Prénom : $in{element_6_1}
Adresse : $in{element_2_1}     Localité : $in{element_2_5} $in{element_2_3}  $in{element_2_6}
Date de naissance : $in{element_7_1}/$in{element_7_2}/$in{element_7_3} Tél.: $in{element_3}
Émail : $in{MAILFROM}
École : $in{element_10}  $in{element_11} Classe : $in{element_12} Section : $in{element_13}
Nb d'heures/sem. : $in{element_14}
Résultats : $in{element_21}


Je soussigné,$in{element_1_1} $in{element_1_2} inscris mon fils / ma fille
au stage de $in{element_19} durant la période commençant le $in{element_8_1}/$in{element_8_2}/$in{element_8_3} pour une période de $in{element_15} semaine(s) de cours en  Formule : $in{element_20}

Option : $in{element_17_1}
        $in{element_17_2}
        $in{element_17_3}
        $in{element_17_4}
        $in{element_17_5}
        $in{element_17_6}

J'ai lu et a accepté les conditions générales

Remarques : $in{element_16} 

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Bien à vous
Le secrétariat du Kasteel van Velm