|
De zorg voor de zwangere
Toen Dr Nijhuis in juni 2000 het ambt
aanvaarde van hoogleraar in de obstetrie aan de universiteit van Maastricht
hield hij een rede waarin de zinnetjes 'de foetus verdient meer' en 'de foetus is ook maar een mens' op zeer
betekenisvolle wijze terugkwamen. Deze rede schetst op
bevattelijke wijze het kader voor de zorg aan de zwangere.
Het mensenverhaal begint niet bij de
geboorte. Barker publiceerde in 1989 in The Lancet en in 1990 in BMJ een artikel
waarin de link werd gelegd tussen de intra-uterine omgeving en hypertensie
in de volwassen leeftijd. "Prevention of hypertension may depend on improving the
nutrition and health of mothers."
De basis was
gelegd voor wat de 'Barker-hypothese' of 'fetal programming hypothesis'
zou genoemd worden. De Barker-hypothese ontstond in een context die het
verband legde tussen verstoorde intra-uterine groei en bloeddruk,
bloedwaarden die met de bloedsomloop te maken hebben en diabetes. In 2000
verscheen een studie die
het verband aantoonde tussen hongersnood bij zwangere Nederlandse vrouwen
tijdens WOII en hartkwalen van de nakomelingen op volwassen leeftijd. De
fetal programming hypothesis wordt steeds ruimer gebruikt als zijnde de
invloed van een verstorende factor tijdens gevoelige perioden van de fetale
ontwikkeling die maakt dat biologische systemen minder flexibel zijn en
meer voorbeschikt zijn voor stoornissen. Verstorende factoren hoeven niet
steeds van 'buiten' te komen in de zin van voeding van de zwangere. Ook
hormonale veranderingen van de toekomstige moeder, bijvoorbeeld onder
invloed van stress, zouden een invloed kunnen hebben.
In het July-August nummer van Child
development publiceren de Leuvense onderzoekers Bea R.H. Van den Bergh en
Alfons Marcoen een artikel
High Antenatal Maternal Anxiety Is Related to ADHD Symptoms, Externalizing
Problems, and Anxiety in 8- and 9-Year-Olds dat de wereldpers heeft
gehaald. We linken enkele besprekingen: 1,
2,
3.
De studie toont aan dat angst in de periode van de 12de tot de
22ste week na de laatste menstruatie een significante onafhankelijke
predictor is van ADHD symptomen, externalisatie problemen en angst bij 8-
en 9-jarigen. Men is van mening dat
deze resultaten in overeenstemming zijn met de fetal programming
hypothesis. De eventuele invloed
van cortisol op de neuronale ontwikkeling wordt besproken. Aangepaste zorg
voor de zwangere is dus ook van belang voor de toekomstige boreling.
In zijn rede zei
professor Nijhuis "Onderzoeksgelden gaan momenteel grotendeels naar
ziekten bij volwassenen. Ombuiging van deze geldstromen naar het begin van
het leven zal op zichzelf veelal besparend werken, terwijl als resultante ook
de volwassene gezonder wordt en dus goedkoper." Zoals we ook reeds in De
Maere van 12 januari 2004 schreven is het pijnlijk te zien hoe in
België de research-gelden die het ministerie van Volksgezondheid ter beschikking
stelt bijna uitsluitend en in grote hoeveelheden gaan naar de
farmaceutische industrie en de apparatenontwikkelaars en dit via de
terugbetaling en de nomenclatuur van het RIZIV. Vanaf 1 september 2004
wordt in België de ADHD-medicatie Rilatine terugbetaald.
(Volgen binnenkort ook de verwante producten ?). Dat is goed nieuws voor de
patiënten die deze medicatie moeten gebruiken, maar uiteindelijk zien we
weer dat de overheid slechts research-geld geeft aan de medicatieontwikkelaars.
De studie van de Leuvense groep heeft bewezen dat we wetenschappers op
wereldniveau in huis hebben, maar zij moeten hun fondsen krijgen van het
ministerie van onderwijs en van het Vlaams Fonds voor Wetenschappelijk
onderzoek. Niet van Volksgezondheid. Bij de aanpak van een
gezondheidsprobleem zoals ADHD zou Volksgezondheid/Sociale Zaken ook een
beschikbaar budget kunnen verdelen over de verschillende componenten die
een bijdrage kunnen leveren; fundamenteel onderzoek, onderzoek naar
ontwikkeling van biologische en psychologische diagnostische methodes,
onderzoek naar ontwikkeling van goede psychotherapeutische interventies
en naar goede farmacologische hulpmiddelen, geld voor een uitgebreid
multidisciplinair onderzoek, geld voor de medische, psychologische en sociale
interventies, geld voor de farmacologische behandeling.
|
|
Wetgeving Klinische Psychologie
Op 29.06.2004
is in de Kamercommissie Volksgezondheid de bespreking begonnen van het wetsvoorstel
Mayeur en van het wetsvoorstel
Gerkens. Anissa Temsamani werd aangesteld als rapporteur. We kunnen
verwachten dat na de zomer in de Senaatscommissie Sociale Aangelegenheden
begonnen wordt met de bespreking van het wetsvoorstel
Vandenberghe e.a. en van het wetsvoorstel
Cornil &Vienne.
Belgen in
enkele Commissies van het Europese Parlement
In de
commissie Milieubeheer, Volksgezondheid en voedselveiligheid zetelen Frieda
Brepoels en Frédérique
Ries als leden en Bart
Staes als plaatsvervanger.
In de commissie Interne markt en consumentenbescherming zitten Mia
De Vits , Pierre
Jonckheer en Marianne
Thyssen als leden en Véronique
De Keyser als plaatsvervanger.
In de commissie Werkgelegenheid en Sociale Zaken zetelen Raymond
Langendries en Anne
Van Lancker als leden.
In de commissie Cultuur en Onderwijs zitten Ivo
Belet en Philip
Claeys als plaatsvervangers.
In de commissie Industrie, onderzoek en energie zetelen Ivo
Belet als lid en Dirk
Sterckx als plaatsvervanger.
Recente Cohrane
studies
- Exercise therapy for chronic
fatigue syndrome
- Hypnosis for schizophrenia
- Interventions for smokeless
tobacco use cessation
- Interventions for treating
depression after stroke
- Music therapy for people with
dementia
- Non-invasive physical treatments
for chronic/recurrent headache
- Psychological interventions for
those who have sexually offended or are at risk of offending
- Spinal cord stimulation for chronic
pain
- Aversive smoking for smoking
cessation
- Clonidine for smoking cessation
- Enhancing partner support to
improve smoking cessation
- Nicotine replacement therapy for
smoking cessation
- Psychological interventions for non-ulcer
dyspepsia
- Psychotherapy for bulimia
nervosa and binging
Psychologen voor tehuizen werkende gehandicapten
Nu kan ook 3/8
psycholoog tewerkgesteld worden in tehuizen van
werkende gehandicapten met dertig bedden.
|
Zorgfunctie "Activering" in de GGZ.
Op 8.7.2004 heeft de Nationale
Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen een advies
uitgebracht m.b.t. de continuering en veralgemening van de zorgfunctie
"Activering" in de GGZ.
Psychiatrische Zorg in de Thuissituatie
Op
08.07.2004 heeft de Nationale Raad
voor Ziekenhuisvoorzieningen een advies
uitgebracht betreffende de toekomstige ontwikkeling van de Psychiatrische
Zorg in de thuissituatie in de sector van de Geestelijke GezondheidsZorg
Werkingskosten
beschut wonen
Op 08.07.2004 heeft de Nationale Raad voor
Ziekenhuisvoorzieningen een advies
uitgebracht betreffende de werkingskosten voor initiatieven beschut wonen.
Psychotherapie
in Frankrijk
Op 09.07.2004
werd in de Franse
Senaat het amendement 13 van Giraud aangenomen. Artsen, psychologen
en psychoanalysten kunnen zich inschrijven in een Nationaal register van
psychotherapeuten. De uitvoeringsbesluiten zullen belangrijk worden want
in tegenstelling met de artsen en de psychologen staat er nergens in de
wet aan welke voorwaarden psychoanalysten en hun verenigingen moeten
beantwoorden…
Afstemming
tussen politie en hulpverlening
Op de Afdeling Strafrecht,
Strafvordering en Criminologie Van de Rechtsfaculteit Leuven liep een
onderzoek naar de nood aan een betere afstemming tussen politie, parket en de
hulpverleningssector m.b.t. opvang en advies in ‘crisissituaties’ (provincie
Vlaams-Brabant). Het rapport kunt u hier
lezen.
Update wetsvoorstellen en wetsontwerpen
- Wetsvoorstel
teneinde de afdwingbaarheid van de persoonlijke omgang met de kinderen naar
aanleiding van een echt- of feitelijke scheiding te verbeteren.
- meer
|
