|
Is SEL het zout voor de eerstelijnsgezondheidszorg
?
De beleidsnota van de Vlaamse Regering van
januari 2000 stelt dat de eerstelijnsgezondheidszorg de basis vormt van
de gezondheidszorg. "Versterking ervan is noodzakelijk. Een
monodisciplinaire organisatie van het zorgaanbod met alleenwerkende zorg-
en hulpverleners ruimt meer en meer plaats voor georganiseerde
samenwerkingsverbanden. Deze evolutie is ontstaan zowel vanuit de vraag-
als vanuit de aanbodzijde." lezen we in de inleiding van het ontwerp
van decreet. En verder:
De Vlaamse regering is krachtens
de bijzondere wet van 8 augustus 1980 op de staatshervorming bevoegd om
regelend op te treden inzake de zorgverstrekking buiten de ziekenhuizen.
Maar ook op federaal niveau en in
de andere gewesten was men met de problematiek bezig. Op 25.07.2001 werd
er tussen alle regeringen een protocolakkoord
gesloten. Het doel
van dit protocol is een betere zorgverlening binnen de
eerstelijnsgezondheidszorg aan te bieden. Daarbij wordt uitgegaan van het
principe dat de zorg zich moet aanpassen aan de gebruiker en niet
omgekeerd.
De federale regering nam een
aantal verbintenissen op zich die gerealiseerd werden in het KB
van 8 juli 2002 tot vaststelling van de normen voor de bijzondere erkenning van geïntegreerde
diensten voor thuisverzorging (GDT) en het MB
van 17 juli 2002 houdende vaststelling van de programmatiecriteria voor de
geïntegreerde diensten voor thuisverzorging. In het KB lezen we in Art 1
4° beroepsbeoefenaar : elke beroepsbeoefenaar bedoeld in het koninklijk
besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen,
alsmede een psycholoog;" In het MB lezen we dat er wordt voorzien in
een dienst per volledige schijf van 70000 inwoners.
De Vlaamse regering engageerde
zich om (1) de zorgzones te bepalen en erover te waken dat deze het ganse
grondgebied bestrijken ; (2) de
geïntegreerde diensten voor thuisverzorging te erkennen ; (3) wetgeving op te stellen die toelaat
bijkomende opdrachten te enten op de werking van de geïntegreerde
diensten voor thuisverzorging.
Het eerste engagement werd gerealiseerd via het decreet
op de zorgregio's. (voor de tabel moet u wel
zoeken
Decreet van
23.05.2003, BS 2003-06-06 en dan het Beeld raadplegen). De andere engagementen
werden gerealiseerd in het Decreet
betreffende de eerstelijnsgezondheidszorg en de samenwerking tussen de zorgaanbieders
van 03.03.2004 (BS
2004-04-20). In De
Maere 1-8 schreven we
dat de psychologen wel besproken werden in de inleidende teksten, maar
dat ze in het ontwerp van decreet niet meer bij de zorgverstrekkers
stonden. In de memorie van toelichting staat in verband met Art 2,19°
" De Vlaamse regering kan, zonder afbreuk te doen aan het KB nummer
78, voor de toepassing van dit decreet andere disciplines als zorgverstrekker
erkennen ongeacht deze al dan niet erkend zijn in het kader van het KB
nummer 78." In het decreet zelf is dat nog eens ingekort tot " of
beroepsbeoefenaar van een andere door de Vlaamse regering bepaalde
discipline"
In het KB
van 14.05.2003 (BS 2003-05-23) lezen we dan weer "6° onder « hulpverleners » :
psychologen, psychotherapeuten, ergotherapeuten, maatschappelijk werkers of
deskundigen van een dienst voor gezinszorg of deskundigen van een
uitleendienst, vertegenwoordigd in of een overeenkomst hebbende met een
geïntegreerde dienst voor thuisverzorging." Er wordt voorzien in
een forfaitaire vergoeding per hulpverlener die aan het multidisciplinair
overleg deelneemt. Er is slechts één prestatie per patiënt per jaar voorzien.
De Samenwerkingsinitiatieven EersteLijnszorg (SEL) vormen de Vlaamse
variant van de federale geïntegreerde diensten voor thuisverzorging en nemen
de taken van de reeds bestaande samenwerkingsinitiatieven in de
thuisverzorging (SIT’s) over. Bovenop de kernopdracht van een GDT
(multidisciplinair overleg met het oog op evaluatie van de zelfredzaamheid
van de patiënt, de uitwerking en de opvolging van een zorgplan, taakafspraken)
is het de bedoeling dat een SEL functioneert als een overlegplatform op
niveau van de eerste lijn en bovendien structureel overleg organiseert met
de meer gespecialiseerde zorg over de afstemming op de noden van de
lokale bevolking en individuele gebruiker. Andere specifieke taken zijn o.a. bewaken procedures m.b.t.
evaluatie zelfzorgvermogen, aanbod in kaart brengen en ter beschikking
stellen, bewaken van permanentieregeling, klachtenmeldpunt ondersteunen/klachtenbemiddeling.
Zout als katalysator ?
Het zal toch belangrijk zijn dat de Vlaamse regelgeving wat afgestemd raakt
op de federale en dat er wat meer duidelijkheid komt inzake de positie van
de klinisch psycholoog in die eerstelijnsgezondheidszorg. Laat ons ook
hopen dat er via de SEL-werking een intensivering komt van de
inschakeling van psychologen in de eerstelijn, in welk statuut dan ook.
* Bij de redactie van dit artikel hebben we ook dankbaar gebruik gemaakt
van een synthese van de hand van Patrick Van Der Jeugt*
|
De rechten van kinderen met een handicap
Op 7 en 8
november hield de Raad van Europa in Straatsburg een conferentie over the rights of children
with disabilities. Een van de topic's van de conferentie zal gaan over
het vervangen van de medische benadering door een multidisciplinair
model gebaseerd op het ontwikkelingspotentieel van het kind.
Geweldpreventie
De Raad van Europa
hield op 7-9 november in Oslo een conferentie over Preventing
everyday violence in Europe. Bij de Raad van Europa liep een project Responses
to violence in everyday life in a democratic society. Het eindrapport kan men hier
lezen.
Kabinet Vervotte
Op het kabinet
van Minister Vervotte van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin is Bob Cools
raadgever voor de sector Geestelijke Gezondheidszorg. Cools is
voorzitter van de VVKP en was in een vorig leven kabinetsmedewerker van
Minister Aelvoet en Tavernier. Het is belangrijk dat een klinisch psycholoog
deze plaats invult. We wensen hem veel succes en goede inspiratie.
Studieduur
psychologie 8 jaar
In België is
de studieduur om psycholoog te worden 5 jaar. Momenteel wordt dit wat ondergraven
vanuit Nederland waar het maar vier jaar is. Ondertussen is men op Europees niveau
bezig met een uniform
diploma dat "consist of a Master’s or equivalent level of
university training in psychology, a total duration of six years, and one
year of supervised practice included or added to the University degree. Op de site van de Association Française
des Psychologues Cliniciens lezen we dat het voorstel
voor het behalen van een doctoraat in de psychologie na acht jaar studies
grote bijval geniet. Meteen zou het ook een kader bieden voor een oplossing
van het probleem van de therapieopleiding. Wat schreven wij ook alweer in De
Maere van 12.01.2004 ? Meteen is duidelijk dat er uit Frankrijk nog
andere geruchten komen dan deze die we begin dit jaar konden opvangen.
Dienst voor
overzeese sociale zekerheid
De DOSZ
is voor velen wellicht een dienst waar ze nauwelijks iets over gehoord hebben.
Nochtans zijn er 700000
Belgen die in het buitenland wonen.
Handigids
editie 2004
Sedert midden oktober is de Handigids
bijgewerkt. Online kan die reeds geraadpleegd worden. De papieren versie
volgt later deze maand. Dit document van meer dan 340 pagina's beschrijft
in een begrijpbare taal de reglementeringen (op federaal niveau en op het
vlak van de Gemeenschappen en Gewesten) voor personen met een handicap en
de voordelen die aan hen worden toegekend. De FAQ-pagina's zijn aangepast
aan de indexatie van 1 oktober 2004.
|
Preventie druggebruik
Op 6 en 7
oktober was er in Yekaterinburg een forum over
drugpreventie. De Raad van Europa heeft een site
over de problematiek. We willen hier ook nogmaals de website van de VAD onder de aandacht brengen.
Tabakspreventie
Tabak doodt elk jaar meer dan 650000 mensen
in de Europese Unie. Er is een daling van het aantal mannen dat rookt, maar
een toename bij de vrouwen en de tabaksindustrie richt zich steeds meer op
de doelgroep van kinderen en adolescenten. De Europese Unie heeft een
uitvoerig document gepubliceerd Tobacco
or health in de European Union, past, present and future. Op de site
van het Vlaams Instituut voor gezondheidspromotie kan men uitvoerige informatie
vinden over de Vlaamse situatie (ook de regelgeving).
Gedwongen huwelijken
Op 18.10.2004
was er in de Raad van Europa een hoorzitting over
gedwongen huwelijken. U kunt een interview
lezen met Purna Sen, een expert inzake de problematiek van geweld tegen
vrouwen. Op 4 en 5 november
waren er in Parijs journées
internationales de réflexion sur les mariages forcés.
Roken en
Slapen met Amedeo
Amedeo is een gratis internetdienst
langs waar u elke week een nieuwsbrief kunt krijgen met abstracts over een
door u gekozen topic en vanuit een set van tijdschriften die u zelf
geselecteerd hebt. Tot hiertoe ging de interesse van psychologen wellicht
vooral naar een reeks psychiatrische en neurologische aandoeningen, naast
diabetes, astma, contraceptie, potentiestoornissen, pijn, anorexie,
obesitas en alcoholisme. Nu is er ook een rubriek over slaapstoornissen en roken.
Administratie Planning en Statistiek
Op de website
van APS kan men heel wat informatie
bekomen inzake Vlaamse statistieken, strategisch management en Surveyonderzoek.
Dit jaar werd op de site ook een volledige studie  Algemene Omgevingsanalyse Vlaanderen 2004 online geplaatst.
Interculturele
dialoog en conflictpreventie
De Raad van
Europa organiseert van 15 tot 17 november 2004 een tweede
intercultureel forum. Heel wat links over dit brandend actueel thema.
Update
wetsvoorstellen en wetsontwerpen
- Wetsvoorstel
tot invoeging van een artikel 1024bis in het Gerechtelijk Wetboek en tot
wijziging van artikel 1072bis van hetzelfde Wetboek, in verband met
gedingen betreffende arbeidsongevallen en beroepsziekten
- meer
|
|
 In de Verenigde staten
blijken er ernstige verschillen te bestaan in het gemiddelde intelligentieniveau
per staat. Vermits de kiesmannen per staat toegewezen worden aan de winnaar
van de verkiezingen, kan men een verband leggen tussen
gemiddelde intelligentie en politieke voorkeur. (Si non e vero, e bene trovato)
Als er ooit een Vlaams Instituut voor
Psychometrie zou komen zal men blijkbaar ook rekening moeten houden met een
goede geografische spreiding van de normeringsgroepen. Wie weet of we ooit nog kunnen
beschikken over IQ-cijfers per regio. Dan kunnen we ook verbanden
berekenen… met politieke voorkeur, met aantal flitspalen, met
gezinsgrootte, met fiscaliteit, met …
|
