BEB -n

Belgische eenheid - nationaal

Entente Belge - nationale

Belgische Einheid - national



BEB-n en de verkiezingen

Verkiezingen 2012.

Wenst u kandidaat te zijn voor de Gemeente en Provincie verkiezingen, gelieve onderstaand formulier in te vullen en terug te zenden aan B.E.B-N

Voorwaarden:

  1. lid worden van B.E.B-N .
  2. schriftelijke verklaring afleggen dat u het Partij programma onderschrijft.

naam *

voornaam *

straat *

huisnummer *

gemeente *

postcode *

telefoon

gsm

e-mail *

beroep
geboortedatum geboorteplaats
  • Ik wens me kandidaat te stellen voor de verkiezingen in 2012

  • Ik ben reeds lid van de partij.
 
  • ik verklaar toe te treden tot B.E.B-N als:
Lid
€ 20.00
  Jong lid (-25jaar ) € 15.00
  Gepensioneerd € 15.00
  • Ik verklaar dat ik het partijprogramma gelezen heb, en als verkiezingskadidaat akkoord ga met alle punten die in het partijprogramma zijn opgenomen

Indien u nog geen lid bent van onze partij, en lid wil worden stort dan uw lidgeld op rekeningnummer:
Iban  BE61 3630 7760 7417 op naam van BEB-nationaal.
Vermeld als mededeling "Lidmaatschap + uw naam".