Huisarts Johan Naesens

Stakendijke 25 - 8340 Sijsele
Tel: 050 35 11 18
riziv: 1-32877-13-004

www.dokter.johan.naesens.digitown.be
johan.naesens@digitown.be

Foliumzuur is een essentieel vitamine. De mens kan geen foliumzuur produceren en is voor de aanvoer ervan dus afhankelijk van de aanvoer via externe bronnen (voeding of voedingssupplementen). Omdat er nauwelijks lichaamsvoorraden zijn, kan foliumzuurdeficiëntie zich tamelijk snel ontwikkelen. Binnen vier maanden na een starten van onvolwaardige voeding kan een foliumzuurdeficiëntie zich hebben ontwikkeld. En aangezien er veel mensen zijn die onvoldoende folaat-rijk voedsel eten, wordt foliumzuurdeficiëntie beschouwd als één van de meest voorkomende nutriëntendeficiënties

Medicijnen die de foliumzuurstofwisseling beïnvloeden

Verschillende medicijnen kunnen de biosynthese van folaat en tetrahydrofolaat verstoren, waardoor de behoefte aan foliumzuur toeneemt. Deze zogenoemde foliumzuurantagonisten worden bijvoorbeeld in de behandeling van tumoren ingezet, maar ook bij reumatoïde artritis, bronchiale astma en bij psoriasis. In principe geldt de relatie ook omgekeerd en vermindert suppletie met foliumzuur de effectiviteit van de behandeling met foliumzuurantagonisten. Hier is echter nog weinig onderzoek naar gedaan.:

• Trimethoprim : Eusaprim®, Bactrim®, Welcoprim®
• Pyrimethamine( antimalariamedicijn)
• Methotrexaat : Ledertrexaat®
• Colchicine : Colchicine®
• Metformine : Glucophage®, Metformax® , veel gebruikt bij diabetes om het insulinegehalte te verhogen
• Fenytoïne : Diphantoine® anti-epilepticum vermindert de absorptie van foliumzuur
• Barbituraten zoals fenobarbital
• Alcohol verstoort de heropname van foliumzuur vanuit de darm in de enterohepatische cyclus
• Het gebruik van de anticonceptiepil kan de foliumzuurstatus ook negatief beïnvloeden

Voeding

De beste bron voor foliumzuur in de voeding is groene bladgroente, zoals spinazie (het Latijnse folium betekent ook 'blad'). Maar ook spruitjes, broccoli, kool, asperges, fruit (met name bepaalde citrusvruchten zoals appelsien) en gist bevatten foliumzuur. Verder bevatten sommige soorten vlees foliumzuur, vooral lever en (in mindere mate) nier.

De natuurlijke folaten zoals die in de voeding voorkomen zijn tamelijk instabiel. Ze zijn gevoelig voor licht, zuurstof uit de lucht en opslag. De verliezen tijdens opslag, verwerking en voedselbereiding zijn dan ook hoog. Binnen enkele dagen tot weken na de oogst is alle van nature aanwezige foliumzuur geïnactiveerd.

Foliumzuur is echter vooral gevoelig voor temperatuur. Geschat wordt dat bij het koken nog eens 50-95% van het aanwezige foliumzuur vernietigd wordt of in het kookvocht verloren gaat. Om dit te voorkomen moet je de groenten niet te lang koken in zo min mogelijk water . Bij stomen en bereiding in de magnetron is het verlies nog iets kleiner. Bij het raffineren van granen worden alle folaten verwijderd. Mede om de foliumzuurinname te bevorderen wordt tegenwoordig aangeraden dagelijks 200 gram groente en twee stuks fruit te nuttigen.