Huisarts Johan Naesens

Stakendijke 25 - 8340 Sijsele
Tel: 050 35 11 18
riziv: 1-32877-13-004

www.dokter.johan.naesens.digitown.be
johan.naesens@digitown.be

Enkele sigaretten per dag reeds dodelijk.
(BRON: Tobacco Control 2005;14:315-320)

Enkele sigaretten per dag is niet niets, zo besluit een Noorweegse enquête. Het roken van één tot vier sigaretten per dag vermenigvuldigt het mortaliteitsrisico door hartziekten met drie en verhoogt het aantal overlijdens door longkanker. Daarmee komt een einde aan de mythe dat enkele sigaretten per dag nauwelijks een verschil maken.

De studie werd gepubliceerd in het Britse tijdschrift Tobacco Control. De Noorweegse onderzoekers bogen zich voor de eerste maal over matige rokers. Kleine hoeveelheden tabak werden vaak, ook door artsen, als weinig gevaarlijk beschouwd. De enquête die werd gevoerd bij 23.000 Noorse mannen en vrouwen tussen 35 en 49 jaar oud, komt tot heel andere besluiten. De deelnemers werden onderzocht op cardiovasculaire risicofactoren (aantal sigaretten, cholesterol, bloeddruk, obesitas, glycemie) in de jaren '70. De studie liep tot 2002 en volgde de deelnemers op voor tabaksgebruik, kankerincidentie, hart- en vaatziekten en mortaliteit.

Cardiale toxiciteit identiek

De resultaten onderlijnen, zoals reeds bekend, dat de mortaliteit door cardio-vasculaire aandoeningen en longkanker lineair zijn met het tabaksgebruik. Het roken van een pakje sigaretten per dag of meer vermenigvuldigt het risico op longkanker met een factor 33 voor mannen en 27 voor vrouwen, in vergelijking met niet-rokers.

Voor die cohorte verhoogt het risico op hart- en vaatziekten met een factor vier. Bij matige rokers verhoogt het aantal doden door hart- en vaatziekten met een factor drie, zowel bij vrouwen als mannen. De cardiale toxiciteit bij een lage dosis tabak is nauwelijks kleiner dan die bij hoge dosis. Een tot vier sigaretten per dag verhoogt het mortaliteitsrisico door longkanker met een factor vijf bij vrouwen en drie bij mannen.

Niettegenstaande de studie aanving in de jaren '70, wijzen de auteurs erop dat het tabaksgebruik bij de matige gebruikers nauwelijks varieert. Tijdens de studieduur stopten een aantal deelnemers met roken en anderen gingen iets meer roken. Voor het beleid, opvoeders, rokers mag er geen twijfel over bestaan: zelfs al rookt men weinig, de risico's zijn niet weg te cijferen.

Persoonlijke commentaar:

• 1 pakje dag : longkanker x 33 voor mannen en x 27 voor vrouwen; hart en vaatziekten x 4
  
• 1-4 sigaretten/dag : longkanker : x 3 voor mannen en x 5 voor vrouwen; hart en vaatziekten : x 3

Voor longkanker bestaat er dus een lineair verband tussen de hoeveelheid die men rookt en de kans op longkanker. Voor hart en vaatziekten is dit lineair verband er niet.

Kleine rokers hebben ook sterk vergrote kans op hart en vaatziekten.

Één sigaret per dag is dus schadelijk.