Huisarts Johan Naesens

Stakendijke 25 - 8340 Sijsele
Tel: 050 35 11 18
riziv: 1-32877-13-004

www.dokter.johan.naesens.digitown.be
johan.naesens@digitown.be

(BRON: Federale Overheid - Ministerie van Volksgezondheid- 14 okt 2005)

Laatst bijgewerkte informatie over VOGELGRIEP en de voorbereidheid op een grieppandemie: oktober 2005

Vogelgriep

Haarden van vogelgriep door vogels - vooral pluimvee - besmet met het griepvirus H5/N1 worden sinds 2003 vastgesteld in verschillende landen van Azië en het Zuidoosten. Besmette dieren werden onlangs ontdekt in Kazachstan en in Rusland (Siberië).

Op donderdag 13 oktober werd bevestigd dat het vogelgriepvirus dat in Turkije werd ontdekt wel degelijk van het type H5N1 is. Dezelfde dag werd de aanwezigheid van een vogelgriepvirus op monsters genomen in de vallei van de Donau bevestigd.

Een epidemie van deze omvang toont aan dat het risico op nieuwe haarden blijft bestaan. Grotere waakzaamheid is dus de boodschap. De bevoegde autoriteiten van de betrokken landen hebben de gedetailleerde informatie over deze epidemie aan de Wereldorganisatie voor dierengezondheid meegedeeld. De op internationaal niveau aanbevolen controlemaatregelen werden van kracht in de getroffen landen.

Vogelgriep is een virus dat kenmerkend is voor pluimvee. In totaal werden meer dan 140 miljoen kippen geruimd. Het is niet bewezen dat het virus overgaat van mens op mens. Enkel in Centraal Azië (Thaïland, Vietnam, Cambodja en Indonesië), raakten een honderdtal mensen die in nauw contact waren geweest met zieke dieren besmet. Momenteel is er nog geen reden tot paniek.

De experts vrezen evenwel dat uit dit virus, door grondige wijzigingen (herschikking van de genen), een 'nieuw virus' zou kunnen ontstaan waarvoor in plaats van de vogels de mens zeer gevoelig is. Enkel indien zo een 'nieuw virus' nog bijkomende eigenschappen verwerft zoals overdraagbaar van mens op mens en een hoge ziektegraad bij de mens veroorzaakt, kan dit tot een wereldwijde grieppandemie leiden.

De maatregelen die België genomen heeft in het kader van de vogelgriep in de wereld blijven van kracht. De Europese Commissie heeft beslist om Roemenië en Turkije toe te voegen op de lijst van landen waar een embargo tegen de invoer van levende vogels en kippen geldt. Dit embargo geldt ook voor volgende landen:

• Rusland
• Kazachstan
• Cambodja
• Indonesië
• Laos
• Maleisië
• Thailand
• Vietnam
• Volksrepubliek China (Hong Kong inbegrepen)
• Noord-Korea
• Mongolië
• Pakistan

De aanbevelingen om je te beschermen voor een vogelgriep zijn opgesteld rekening houdend met de huidige stand van zaken op het vlak van virologie en epidemiologie. Deze aanbevelingen worden geregeld herzien en indien nodig herwerkt.

Hoe verspreidt het vogelgriepvirus zich?

De overdracht van het virus kan op volgende manieren plaatsvinden:

• Besmette maar klinisch gezonde watervogels kunnen laag pathogene stammen introduceren in pluimvee zoals kippen, kalkoenen via hun ontlasting of via direct contact …
  
• Zieke dieren verspreiden het virus vooral via de ontlasting en eventueel via de luchtwegen. Het virus kan zo op de grond en in het water van de drinkbakken terechtkomen, waardoor andere dieren kunnen besmet raken.
  
• Zieke dieren op markten waar levende vogels, soms erg dicht op elkaar gepakt, verkocht worden, kunnen een andere bron van verspreiding zijn.
  
• Transport van zieke dieren en mest van besmette bedrijven kunnen een razendsnelle verspreiding van de ziekte veroorzaken.
  
• Verspreiding van het virus via de kleding van personen die in contact geweest zijn met besmette dieren, vervoermiddelen…is mogelijk.

Wat zijn de gevolgen van een uitbraak van vogelgriep onder het pluimvee?

Het is vooral de uitbraak van de hoog pathogene vogelgriep die belangrijke economische schade voor de pluimveebedrijven kan teweegbrengen.
De schade is des te erger naarmate de uitbraak wijdverspreid is in een land of een ganse streek. De indijking van de verspreiding kan zeer moeilijk zijn en geruime tijd duren. De internationale gemeenschap en de regeringen nemen doorgaans strenge maatregelen vanaf het ogenblik dat de uitbraak ontdekt is.

Welke maatregelen worden genomen om de verspreiding van vogelgriep onder pluimvee te stoppen?

De belangrijkste maatregelen zijn het doden en vernietigen van het besmette en blootgestelde pluimvee 'culling', de grondige ontsmetting van de gecontamineerde zones en bedrijven en het tijdelijk in quarantaine plaatsen van niet-getroffen bedrijven in de buurt.
Vervoerverbod van levend pluimvee, zowel in het land als tussen de landen, is een andere belangrijke maatregel.

Komen vogelgriep uitbraken bij het pluimvee vaak voor?

Sedert het midden van de jaren 90 hebben zich grote vogelgriepepidemieën bij pluimvee voorgedaan. Eerst in Mexico, daarna in Europa (Italië, Nederland en België) en momenteel in Zuidoost-Azië. De subtypen waren H5, H7 en opnieuw H5.

Is het al vaak gebeurd dat mensen besmet geraken met een gevaarlijk vogelgriepvirus?

Neen. Tot recent werd gedacht dat mensen zelden besmet werden met het aviair griepvirus en dat dit enkel een zeer mild ziektebeeld veroorzaakte zoals oogontsteking (conjunctivitis). Sinds 1997 is een paar keer vastgesteld dat mensen ernstig ziek konden worden door bepaalde vogelgriepvirussen bv. in 1997 in Hong Kong waar 18 personen opgenomen werden in een ziekenhuis en 6 ervan overleden. Allen hadden zij contact gehad met zieke vogels in bedrijven of op markten met levend pluimvee.
Ook in februari 2003 waren er enkele dodelijke gevallen bij mensen die voordien in Zuid-China en Hong Kong verbleven.

Zijn alle huidige uitbraken van vogelgriep onder het pluimvee even gevaarlijk voor de mens?

Neen. Het is voornamelijk de uitbraak veroorzaakt door het aviair influenzavirus type-A-H5N1 die momenteel gevaarlijk is voor de mens. Om het gevaar voor de volksgezondheid te kunnen inschatten is het dus van belang om het exacte vogelgrieptype te kennen. Toch blijft het belangrijk om alle uitbraken van vogelgriep bij vogels zo snel mogelijk onder controle te brengen. Het is immers mogelijk dat een minder gevaarlijke vorm na een aantal maanden toch muteert naar een gevaarlijke vorm.

Hoe kan dit vogelgriepvirus op mensen worden overgedragen?

Het H5N1-vogelgriepvirus heeft mensen besmet via de ademhalingswegen, door intensief contact met besmet pluimvee. Dat kan gebeuren omdat bijvoorbeeld de zieke kippen een hoog gehalte aan virussen in de lucht verspreiden of door onvoorzichtige opruiming van zieke en dode dieren.Deze besmetting van kip op mens is zeer zeldzaam.
Enkele gevallen van overdracht van mens op mens deden zich voor bij verplegend personeel die zonder persoonlijke bescherming ernstig zieke personen verzorgden.

REISADVIES: kan ik ook besmet worden als ik op reis ga naar een land of woon in een land waar op dat ogenblik vogelgriep heerst? Wat kan ik doen om me te beschermen?
Het risico voor reizigers en inwoners van Zuidoost-Azië om met het huidige vogelgriepvirus-A-H5N1 besmet te worden is zeer laag. Het dagelijks leven en werk (behalve bepaalde beroepen) in Azië brengt je niet in situaties waarbij je blootgesteld wordt aan een mogelijke overdracht van het vogelgriepvirus.
De beste manier om je te beschermen voor een vogelgriep is de aanbevelingen op te volgen.

Wat moet je doen als je beroepshalve contact kunt hebben met besmette dieren?

Indien men beroepshalve contact kan hebben met besmette dieren wordt aanbeloven:

• Wat betreft persoonlijke bescherming:
  Zich persoonlijk te beschermen door het dragen van een masker en persoonlijke beschermingskledij tijdens bijvoorbeeld het opruimen van pluimvee
• Wat betreft de Volksgezondheid:
  Wereldwijd zouden alle personen die in pluimveebedrijven werken of voor opruiming van pluimvee instaan best het seizoensgebonden menselijk griepvaccin toegediend krijgen.
  

Dit geeft geen bescherming tegen het vogelgriepvirus maar heeft als bedoeling het ontstaan van een voor de mens nieuw gevaarlijk virus te vermijden.

Immers als in éénzelfde omgeving zowel het 'menselijk virus' als het 'vogelgriepvirus' circuleren, kan er een dubbele besmetting optreden. In zo een situatie is het mogelijk dat er een uitwisseling van genetisch virusmateriaal optreedt (mutatie) waardoor een nieuw virus ontstaat.

Bestaat er een vaccin voor het vogelgriepvirus-A-H5N1 dat bescherming biedt voor de mens?

Neen. Het gangbare, seizoensgebonden menselijk griepvaccin, waarvan op wereldvlak jaarlijks twee verschillende (noordelijk en zuidelijk halfrond) samenstellingen gemaakt worden, beschermt niet tegen de Aziatische vogelgriep. De vogelgriep is immers een influenzavirus dat in de eerste plaats vogels besmet.
De WGO heeft in samenwerking met verschillende laboratoria een menselijk vaccin tegen de huidige circulerende stam van aviaire influenza-A-H5N1 ontwikkeld. Klinische studies zijn gestart om te testen in welke mate dit vaccin bescherming geeft. De efficiëntie als vaccin voor het voorkomen van een pandemie zal echter beperkt zijn, want een efficiënt vaccin dat een goede bescherming geeft kan namelijk pas gemaakt worden op het ogenblik dat het virus gewijzigd is tot een zeer besmettelijke en dodelijke variant voor de mens.

Bestaat er medicatie tegen een vogelgriepvirus?

Dat wordt nog onderzocht. Er bestaan twee klassen van medicatie die actief zijn tegen griepvirussen. Een van deze klassen blijkt niet werkzaam tegen deze aviaire influenza-A-H5N1-stam.
Onderzoek wordt verricht om de effectiviteit van de andere klasse na te gaan. Om effectief te zijn als behandeling moeten deze antivirale geneesmiddelen binnen de 48 uur na aanvang van de ziekte gestart worden.
Aan inwoners van de betrokken landen, reizigers en toeristen wordt momenteel niet aangeraden deze medicatie preventief in te nemen.
Antivirale geneesmiddelen zouden wel een belangrijk verweermiddel kunnen zijn op het ogenblik dat een pandemie uitbreekt. De regering heeft een voorraad antivirale geneesmiddelen voor dringend gebruik en overweegt deze voorraad te verhogen

Grieppandemie

Wat is een grieppandemie?

Een nieuwe griep die zich heel snel verspreidt in bijna alle landen van de wereld. Grieppandemieën worden veroorzaakt door het opnieuw opduiken van een oude of het ontstaan van een nieuwe influenza-A-virus stam, waarvoor geen of bijna geen immuniteit bestaat onder de wereldbevolking. Grieppandemieën tasten meer mensen aan, veroorzaken ernstiger ziekte en meer maatschappelijke ontwrichting dan de gewone griep die elke winter bij ons voorkomt.

Hoe dikwijls komt zo een grieppandemie voor?

Er verlopen meestal enkele decades tussen twee grieppandemieën. Er waren drie grieppandemieën in de vorige eeuw.

*de eerste geregistreerde gevallen waren in Europa en Amerika

Wanneer verwachten we een nieuwe grieppandemie?

Niemand weet dit met zekerheid. De intervallen tussen de vorige pandemieën hebben geen herkenbaar patroon. Een grieppandemie volgt niet steeds het jaarlijkse patroon van een gewone griep.

Wat is het verschil tussen een 'gewone' griep en een grieppandemie?

De belangrijkste verschillen zijn samengevat in de onderstaande tabel. 'Gewone griep' komt bij ons in meer of mindere mate in de winter voor. In het zuidelijk halfrond circuleert het griepvirus tijdens onze zomermaanden. Bij risicopersonen kan een gewone griep ernstige ziekte veroorzaken maar voor de meesten onder ons is dit geen levensbedreigende situatie. Elk jaar wijzigt de circulerende virusstam, doch dit kan vrij goed ingeschat worden zodat een gepast vaccin tijdig kan gemaakt worden.
Een grieppandemie wordt veroorzaakt door een influenzavirus dat totaal verschillend is van recent circulerende virusstammen. Deze wijzigingen kunnen niet voorspeld worden op dezelfde wijze als voor de jaarlijks opduikende griepvirussen, zodat geen gepast vaccin op voorhand kan gemaakt worden.

Hoe zullen we weten dat een grieppandemie begonnen is?

De Wereldgezondheidsorganisatie registreert wereldwijd alle influenzavirus activiteit. De start van een pandemie zal door de WGO aangekondigd worden. De regeringen worden hier het eerst van op de hoogte gebracht.

Kan een grieppandemie voorkomen worden?

Ten allen tijde worden internationaal belangrijke inspanningen geleverd om een pandemie in de kiem te smoren. Doch het griepvirus is een zeer besmettelijk virus en aangezien het grootste deel van de wereldbevolking gevoelig is voor een nieuw griepvirus, zal bij pandemie de verspreiding hoogstwaarschijnlijk maar zeer tijdelijk ingedijkt kunnen worden.

Hoe kan een pandemie België bereiken?

Hoogstwaarschijnlijk zal een grieppandemie ons land bereiken doordat mensen een besmetting oplopen in het deel van de wereld waar het virus al erg circuleert. Bij afreis naar ons land introduceren zij het virus.

Hoe zullen we weten dat de pandemie België bereikt heeft?

België heeft een goed systeem voor de bewaking van het influenzavirus opgezet. Er is een netwerk van virologische laboratoria die alle ongewone analyses dadelijk rapporteren aan het nationaal influenzacentrum voor precieze identificatie. Dit zal er toe bijdragen om een pandemisch griepvirus snel op het spoor te komen.

Hoe lang zal de pandemie aanhouden in België?

Waarschijnlijk zal de volgende pandemie, zoals de vorige, in Azië ontstaan. Van daaruit zal de pandemie ons mogelijk binnen de tien weken bereiken. Dergelijke uitbraken duren doorgaans 2-3 maanden. Het is mogelijk dat er ons enkele weken of maanden later een tweede golf van de pandemie bereikt.
Dit zijn schattingen die we afleiden uit vorige pandemieën, doch op het ogenblik dat de pandemie zich voordoet zal hierover met meer zekerheid informatie verspreid worden.

Wie heeft het meest risico om ziek te worden tijdens een pandemie?

Het is typisch voor een pandemie dat iedereen ziek kan worden. Het is immers een nieuw virus waarvoor wereldwijd niemand immuun is. Bepaalde groepen of leeftijdsgroepen kunnen gevoeliger zijn dan anderen voor het virus. We zullen dit enkel met zekerheid weten op het ogenblik dat het virus begint te circuleren.

Hoeveel mensen in België zullen waarschijnlijk griep krijgen tijdens een pandemie?

Gegevens uit voorgaande pandemieën tonen aan dat ongeveer een vierde (25%) van de bevolking griep zal krijgen, doch het kan ook meer zijn.

Hoeveel mensen zullen er mogelijk sterven?

Dit hangt af van een aantal factoren zoals hoe ziekmakend (virulent) het nieuwe virus zal zijn, welke leeftijdsgroepen er meest vatbaar zijn, wanneer het vaccin zal beschikbaar zijn, hoe efficiënt antivirale geneesmiddelen zullen blijken en hoeveel mensen deze tijdig zullen kunnen nemen.
Afgaande op de drie grieppandemieën van de vorige eeuw kan bij de volgende pandemie een vijfde tot een derde van de wereldbevolking besmet raken. Bij een inschatting voor ons land komt dit neer op twee tot drie miljoen zieken, die allen binnen dezelfde periode van 8 tot 12 weken in bed of in het ziekenhuis zullen terechtkomen. Mogelijks zullen er hiervan 20.000 sterven.
De WGO houdt er rekening mee dat er wereldwijd twee tot zeven miljoen griepdoden zullen zijn.

Welke invloed zal een pandemie op de gezondheidszorgstructuur hebben?

Een pandemie zal de gezondheidszorg aanzienlijk onder druk zetten. Een snel stijgend aantal mensen met griep zullen immers een behandeling nodig hebben thuis, in een instelling of in het ziekenhuis. De ziekenhuizen hebben een medisch interventieplan dat bij de aanvang van een pandemie zal opgestart worden.

Welke invloed zal een pandemie op de handel hebben?

Elke pandemie is anders. Het is enkel nadat de evolutie van de pandemie duidelijker wordt dat de invloed op de handel kan vastgesteld worden. Afwezigheid op het werk zal grotendeels afhangen van de leeftijdsgroep die het meest gevoelig zal zijn voor het nieuwe virus. Gelijktijdige afwezigheid van een groot aantal personen op het werk kan zorgen voor een grote ontwrichting van de arbeidsprestaties, zelfs bij niet-noodzakelijk personeel. Het transport en de levering van materialen zullen sterk gereduceerd zijn, mogelijk wordt er een beperking van verplaatsingen opgelegd. Hoewel de afwezigheid van kinderen op school niet dezelfde rechtstreekse impact heeft als bij volwassenen, zou dit indirect hetzelfde effect kunnen hebben aangezien deze kinderen moeten verzorgd worden.

Hoe zullen andere sectoren van de samenleving getroffen worden?

Een pandemie heeft een invloed op alle sectoren van de samenleving door de ziekte zelf maar ook door mogelijke reisbeperkingen, beperkt openbaar transport en uitgestelde leveringen….
Idealiter zou er een duidelijk onderscheid moeten worden gemaakt tussen ontwrichting die louter hinderlijk is en ontwrichting die (rechtsreeks of onrechtstreeks) levensbedreigend is en / of een gevaar betekent voor de structuur van de gemeenschap. In de praktijk is dit echter zeer moeilijk te bepalen.

Zullen er reisbeperkingen opgelegd worden?

Als een pandemie buiten België begint, zal er hoogstwaarschijnlijk een negatief reisadvies uitgevaardigd worden naar de betrokken regio's. Later, afhankelijk van de evolutie van de pandemie, kan het noodzakelijk blijken om de verplaatsing van mensen in België zelf te beperken om de verspreiding van de ziekte te voorkomen of alleszins te reduceren.

Welke voorbereidingsplannen bestaan er op internationaal vlak tegen een pandemie?

Rekening houdend met de mondiale aard van een grieppandemie, is er nood aan internationale samenwerking om te komen tot degelijke preventie- en controlestrategieën. De Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) heeft richtlijnen opgesteld om pandemische situaties aan te pakken, en heeft sinds 1952 een wereldwijd 'Influenza Surveillancenetwerk' ontwikkeld. Surveillancesystemen werden eveneens ontwikkeld in de VS - de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - en in Europa - het European Influenza Surveillance Scheme (EISS). Het Belgische nationale surveillanceprogramma neemt actief deel aan systemen van de WGO en het EISS. De verkregen gegevens worden samengevat en zijn makkelijk toegankelijk via internet. Internationale relaties vergemakkelijken studies en uitwisseling van gegevens over landsgrenzen heen. Eén van de belangrijkste doelstellingen van het grieppandemiedraaiboek van de Europese commissie is eventuele conflicten tussen de verschillende nationale draaiboeken te vermijden.

Welke voorbereidingsplannen hebben we in België tegen een pandemie?

In 1996 werden in België de eerste stappen voor een grieppandemieplan genomen, wat leidde tot een voorontwerp in 1998. In juni 2004 gaf de Hoge Gezondheidsraad een positief advies over een uitgewerkt plan. Onlangs werd het plan herwerkt in functie van de recente wetenschappelijke ontwikkelingen. Het doel van het Belgisch draaiboek is een tijdige en efficiënte nationale reactie op een influenzapandemie te vergemakkelijken. Het biedt een algemeen kader voor een geïntegreerde nationale aanpak, aangepast naargelang de dreiging en de evolutie van de pandemie. Het plan beoogt de reductie van de gevolgen op de volksgezondheid en de mogelijke maatschappelijke ontwrichting door destabilisatie van de basisdiensten. Dit gebeurt door de zorgsector en de maatschappij continu voor te bereiden. De Hoge Gezondheidsraad geeft advies voor het voorzien van antivirale geneesmiddelen en vaccinatie. Maatregelen om de verspreiding in te dijken zoals beperking van massamanifestaties, openbaar transport of het sluiten van scholen zullen naargelang de situatie toegepast worden.
Het draaiboek voor een influenzapandemie past binnen het Nationaal Interventieplan (NIP / PUI) en het Medisch Interventieplan (MIP / PIM). Het biedt eveneens de context waarin subnationale structuren (de drie Gewesten, de drie Gemeenschappen, Provincies en Gemeentes) hun eigen plannen moeten ontwikkelen voor het verstrekken van medische en maatschappelijke diensten. Op een adequate manier omgaan met een influenzapandemie vereist vanzelfsprekend een gecoördineerd antwoord dat verder gaat dan enkel de gezondheidssector.

Wat zijn antivirale geneesmiddelen?

Een antiviraal geneesmiddel is een speciale medicatie voor de behandeling van bepaalde virale ontstekingen. Ze zullen een rol spelen in de behandeling van een pandemische griep. Er wordt verwacht dat het gebruik van antivirale geneesmiddelen de duur van de ziekte zal inkorten, de ziektetekens zal milderen en de complicaties en ernst van de ziekte zal verminderen. Ze kunnen eveneens gebruikt worden om griep te voorkomen, voornamelijk in de aanvangperiode van een grieppandemie.

Heeft België een voorraad antivirale geneesmiddelen?

Ja, er is een voorraad antivirale geneesmiddelen voor dringend gebruik. De regering overweegt om deze voorraad te verhogen. De Hoge Gezondheidsraad brengt hierover advies uit.

Hebben antivirale geneesmiddelen bijwerkingen?

De antivirale geneesmiddelen die het meest zullen gebruikt worden tijdens een pandemie worden meestal goed verdragen. In bepaalde gevallen kunnen bijwerkingen zoals misselijkheid en braken optreden.

Waarom maken we geen vaccin tegen een grieppandemie?

Omdat hett een nieuw virus betreft dat op heden niet beschikbaar is en we niet kunnen voorspellen hoe de samenstelling van het virus exact zal zijn. Om een goed vaccin te kunnen ontwikkelen moet men over het virus beschikken en de genetische structuur kennen.

Hoe lang zal het duren om een grieppandemie vaccin te maken?

Volgens de huidige internationale mogelijkheden zal het, vanaf het ogenblik dat de pandemie van start gaat, minstens vier tot zes maanden duren om het vaccin te produceren. De productie kan verder vertraagd worden door onvoorziene technische problemen.

Zijn we zeker dat we voldoende vaccins zullen ter beschikking hebben?

Nee, momenteel niet, maar er zullen meer vaccins nodig zijn dan wat we jaarlijks gebruiken. Er is op Europees niveau overleg met de industrie en ook onze regering denkt eraan dit te doen. Er is een werkgroep opgestart die deze problematiek bestudeert.

Betekent dit dat er prioriteit zal gesteld worden voor bepaalde doelgroepen?

Ja, waarschijnlijk zullen bepaalde groepen voorrang moeten krijgen. Dit zijn in de eerste plaats de gezondheidswerkers omdat die de opvang van de zieken moeten aankunnen en opdat ze door hun veelvuldige contacten de verspreiding niet zouden in de hand werken. Ook personeel dat instaat voor de basisdiensten en de groep mensen die het meest risico lopen om zeer ernstig ziek te worden zullen gevaccineerd worden.

Hoe zal je weten wat je moet doen?

Er zal regelmatig berichtgeving zijn via de televisie, radio en de websites van de overheid waarbij verteld wordt wat er precies aan de hand is en wat je moet doen. Mensen die geen dringende hospitalisatie nodig hebben, zullen aangeraden worden thuis te blijven. Een telefonische hulp- en informatiedienst zal ter beschikking staan voor advies.

Zijn er andere maatregelen die kunnen genomen worden?

Andere maatregelen om de verspreiding in te dijken zoals beperking van massa manifestaties, openbaar transport of het sluiten van scholen zullen naargelang de situatie toegepast worden.

Hoe kan ik mijn eigen risico om ziek te worden verminderen en mijzelf en mijn omgeving beschermen?

• Bedek mond en neus als je moet niezen.
  
• Bij het snuiten van je neus gooi je best het papieren zakdoekje dadelijk in een vuilnisbak.
  
• Was je handen veelvuldig - voornamelijk als je van buiten komt.
  
• Vermijd je ogen, neus of mond aan te raken.
  
• Vermijd voor zover je kan naar massabijeenkomsten te gaan.
  
• Blijf thuis als je ziek bent, voornamelijk als je hoest en koorts hebt, rust, neem koortswerende middelen en drink voldoende. Hierdoor zal je sneller genezen en help je de infectie niet verder verspreiden.

Wat doet de internationale gemeenschap om de huidige uitbraken van aviaire influenza-A-H5N1 in Azië in te dijken?

De verschillende internationale organisaties volgen de uitbraken op de voet en geven steun en advies aan de getroffen landen. De beste oplossing om de epidemie te stoppen, is het zo snel mogelijk doden en vernietigen van alle geïnfecteerde dieren om te voorkomen dat de ziekte zich verder verspreidt.
Het vaccineren (met het klassieke humane griepvaccin) van mensen die werken in de besmette pluimveebedrijven en aan de opruiming deelnemen kan nuttig zijn om het ontstaan van nieuwe virussen waar mensen vatbaar voor zijn te helpen voorkomen.
De Wereldorganisatie voor dierengezondheid (OIE) geeft een actuele lijst van de landen die getroffen worden door een vogelgriepvirus.
In Europees verband is er een importstop voor siervogels en levend pluimvee uit Azië.

Welke maatregelen heeft België genomen tegenover de huidige dreiging die uitgaat van de gevaarlijke vogelgriep, aviaire influenza-A-H5N1, in Azië?

De Dienst Gezondheidsmonitoring van de federale overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu en het Wetenschappelijk Instituut voor Volksgezondheid (WIV), bijgestaan door talrijke wetenschappelijke experts van de universitaire instellingen en het Tropisch Instituut, houden de ontwikkelingen rond de vogelgriep in de gaten.

Op dit moment is voor België geen reden tot zorg. Wel heeft de minister van Volksgezondheid een aantal maatregelen getroffen:

• Preventieve maatregelen zijn genomen om te vermijden dat deze vogelgriep in België uitbreekt. Deze zijn onder meer: een tijdelijk verbod van invoer van gevogelte uit de risicolanden, advies voor vertrekkende en aankomende reizigers vanuit het gebied (web, reisadvies federale overheidsdienst Buitenlandse zaken , affiches in de luchthavens, informatie in het journaal,…)
• De nationale stuurgroep voor preventie van een grieppandemie wordt regelmatig samengeroepen om de minister te adviseren over de te nemen maatregelen. De ontwikkelingen op wereldniveau worden van zeer nabij opgevolgd. De preventieplannen worden naargelang de evolutie van de dreiging geactualiseerd en volgens de gewijzigde internationale adviezen van onder meer de Wereldgezondheidsorganisatie aangepast.
• België heeft een systeem van verhoogde waakzaamheid ingesteld om de griepvirusinfecties vroegtijdig op te sporen, zowel bij de dieren als bij de mens.
• De problematiek van vogelgriep bij dieren wordt van dichtbij door het Federaal Voedselagentschap (FAVV) opgevolgd. Er zijn maatregelen genomen om de kans op invoer van het virus te reduceren.
  De stalen van dieren worden onderzocht in het nationaal referentielaboratorium Centrum voor Onderzoek in Diergeneeskunde en Agronomie (CODA).
• De waakzaamheid voor menselijke besmettingen met alle typen van griepvirussen wordt opgevolgd door het Wetenschappelijk Instituut voor Volksgezondheid (dat ook de menselijke stalen onderzoekt). De verschillende overheidsdiensten die instaan voor de volksgezondheid (zowel de gemeenschappen als de federale cel medische bewaking) zijn hierbij betrokken.
• Als er toch infectiehaarden vastgesteld worden zullen waarschijnlijk maatregelen worden genomen zoals vorig jaar: alle personen die in contact geweest zijn met de zieke dieren, mensen die op een besmet bedrijf wonen en alle particulieren bij wie dieren geruimd zijn (mensen die effectief contact gehad hebben) zullen preventief gevaccineerd worden en de mogelijkheid krijgen preventief antivirale geneesmiddelen te nemen.

Reisadvies

Net zoals de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) vaardigen de Europese landen momenteel geen negatief reisadvies naar Aziatische landen uit (FOD Buitenlandse zaken). Wel wordt aangeraden pluimveemarkten en bedrijven te vermijden en een strikte basishygiëne na te leven.

Bijkomende informatie

www.vogelgriep.nl
www.influenza.nl

Tip:

Klik hier voor ons vorig artikel over vogelgriep en mensen.

www.influenza.be

Dr. Johan Naesens - Sijsele