Inschrijvingsformulier - Bulletin d' inscription

EXPO AFFLIGEM 22/11-24/11/2019

Gebruik de TAB-toets " ->| " of de muis om naar het veld te gaan dat U wil invullen.

Let op: het gebruik van de ENTER/RETURN-toets zal uw inschrijving verzenden.

Naam / Nom Voornaam / Prénom
Straat + Nr / Rue + N°
Postcode / Code postal Gemeente
Telefoon / Telefon E-mail
Nr Fokkerskaart / Carte d'eleveur
Lid van vereniging / membre de
 

Opmerking / Remarque

 
Nr Diersoort RAS KLEUR M/V O/J Ring/Tatou Verkoop Prijs Aanduiding
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

 

Totaal aantal dieren X 3,5 EUR = EUR
Verplicht palmares   (1 per gezin) 6 EUR
Lidgeld 2020 (papieren clubblad)   Facultatief 13 EUR
Lidgeld 2020 (elektronisch clubblad)   Facultatief   5 EUR
Fokkerskaart 2020   Facultatief 15 EUR
TOTAAL TE BETALEN op 293-0020858-58

IBAN BE95 2930 0208 5858

BIC GEBABEBB

EUR

Uw inschrijving wordt pas aanvaard na ontvangst van het inschrijvingsgeld !

U krijgt steeds een bevestiging van ontvangst (via mail) binnen de 5 dagen. Indien niet, gelieve contact op te nemen met Ludwig Van Roy 0475 35 13 78 mail: ludwig.van.roy@pandora.be

U zal ten gepaste tijd ook uw inkooiingsformulier toegezonden krijgen via e-mail zodat U niet in een eventuele wachtrij hoeft te staan vooraleer uw dieren in de kooien te kunnen zetten. Betalen voor 1 november !!!