Inschrijvingsformulier

Ja ,  ik wil graag deelnemen aan het Jeugdsportkamp 2009

Mijn naam is : …………………………...........................................

Geboren op:…………………en dus

Miniem

Cadet

Junior

Beloftevolle

Ik zou graag slapen op de kamer bij…………………………………...

Ik woon in de (straat)…………………………………………………

Te (postcode):………(gemeente of stad)…………………………….

Mijn telefoonnummer::…………………………………….

Mijn gsm nummer: …………………………………………..

E-mailadres: :……………………..

Ik stort eerstdaags (voor 1 maart) € 75,00 op rekening  446-9707281-49 van de PFV, Zuiderlaan 13 te 9000 Gent  met vermelding van naam en “Sportkamp 2009”  voorschot (totaal bedrag €150).

!!!! Bij annulering wordt het voorschot NIET terugbetaald.

!!!! Bij annulering minder dan een week voor aanvang van het sportkamp wordt de totale verblijfskost aangerekend.

Vraag een formulier aan bij je mutualiteit voor gedeeltelijke terugbetaling. Meer info bij uw mutualiteit.