AANVRAAG INFORMATIE OF LIDMAATSCHAP

MIJN GEGEVENS

 

Geslacht 

Dhr. Mw.

Naam 

Voornaam 
Adres 
Postnummer     Woonplaats :  
Geboortedatum 
Telefoon 
E-postadres 

 

JA, IK WIL.....

 

  

een gratis informatiepakket en een gratis proefabonnement op het Vlaams Belang Magazine

een vrijblijvend gesprek met één van de bestuursleden.
een abonnement op Vlaams Belang Magazine. Ik stort 9 euro op de rekening van de afdeling.
lid worden van het Vlaams Belang. Ik stort 12.5 euro op de rekening van de afdeling. (abonnement op Vlaams Belang Magazine inbegrepen)
bijlid ( enkel wanneer iemand op hetzelfde adres reeds hoofdlid is ) worden van het Vlaams Belang. Ik stort 4 euro op de rekening van de afdeling.
student-lid worden van het Vlaams Belang. Ik stort 6.5 euro op de rekening van de afdeling. (abonnement op Vlaams Belang Magazine en Vrij Vlaanderen inbegrepen)
steunend lid worden van het Vlaams Belang. Ik stort 25 euro of meer op de rekening van de afdeling. (abonnement op Vlaams Belang Magazine inbegrepen).

 

Rekeningnummer Vlaams Belang afdeling Aalst: 645-5213769-54

 
MIJN VRAGEN OF OPMERKINGEN 

 


Krachtens de wet van 8 december 1992 heeft U het recht op inzage en verbetering van uw persoonlijke gegevens die door ons worden bewaard. Vul dit formulier zo juist en volledig mogelijk in !!! Formulieren die onvolledig zijn, worden genegeerd. Het invoeren van andere personen zonder hun medeweten, kan strafrechtelijk worden vervolg !!!