verstuur hier je inschrijving online
Gelieve deze velden in te vullen en nadien op de verzenden knop te klikken
Naam & Voornaam :
Email :
Adres:
Postcode :
Woonplaats:
Telefoon / GSM :
Vragenlijst
Ben je bij de brandweer als :
maak uw keuze
beroeps
vrijwilliger
beroeps en vrijwilliger
ambulancier
geen brandweerman
Indien ja, bij welk(e) korps(en) :
welke graad :
maak uw keuze
brandweerman
korporaal
sergeant
1° sergeant
sergeant majoor
adjudant
onder luitenant
luitenant
kapitein
ambulancier
Heeft U een ambulancier brevet :
Kennis van het engels
maak uw keuze
ik kan vloeiend engels
vrij goed
minder goed
geen kennis van het engels
Reeds in de USA geweest
maak uw keuze
ben nog nooit in de USA geweest
wel in de USA geweest
heb reeds aan stage(s) deelgenomen
Geboorte datum
Nr op de deelname lijst
Ik wil me inschrijven ...
maak uw keuze
San Diego 2012
Austin 2012
Detroit 2012
Denver 2012
als lid en betaal lidgeld
Uw vragen of opmerkingen