- « INSCHRIJVINGSFORMULIER –SOCIALE TEST»
DUIDELIJK LEESBAAR INVULLEN A.U.B. (met blokletters)
|
Datum |
Ingericht door |
Te |
||||
|
(datum) |
(Naam van de inrichtende club) |
(Plaats van de wedstrijd) |
||||
|
Gestort op rekeningnr. |
||||||
|
(Rekeningnr. van de club) |
||||||
DEELNAME AAN:
|
GEHOORZAAMHEIDSPROGRAMMA |
||||||||
|
Sociale test |
||||||||
|
Eigenaar |
||||||||
|
(Naam en voornaam) |
||||||||
|
Adres |
||||||||
|
(Straat) |
(Nummer) |
|||||||
|
(Plaats) |
(Postcode) |
|||||||
|
Tel.nr. |
Rekeningnr. |
|||||||
|
Lid van |
Zutendaalse Vrije Hondenschool |
|
Ras van de hond |
Geslacht |
|
Naam v/d hond |
|
Geboortedatum |
Chipnummer. |
|
Stamboomnr. |
Tatoeage |
|
Voorgesteld door |
|
|
(Naam en voornaam van de geleider) |
Door de inschrijving verklaart de ondertekenaar de reglementen van de KKUSH en de Sectie 4B alsmede de bepalingen van de inrichtende club aangaande de wedstrijd te aanvaarden en met deze bekend te zijn en verplicht zich er dan ook toe om het inschrijvingsgeld te voldoen.